反流性食管炎主要症状有典型的烧心和反流。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感，大约有50% - 70%的患者会出现，通常在餐后1小时左右出现。反流则是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，部分患者在空腹时也可能发生反流。
食管部位的症状表现
烧心表现： 患者会感觉到胸骨后的灼热感，就像有一团火在烧一样，这种感觉可能会向上蔓延，有时候会到达颈部。一般在进食后比较容易出现，尤其是吃了辛辣、油腻或者过甜的食物后，症状可能会加重。反流表现： 除了能感觉到胃内容物反流到口腔外，有的患者还可能伴有酸味或者苦味。有时候在夜间睡觉的时候也会发生反流，严重影响睡眠质量。
食管外的相关症状
咳嗽： 反流的胃酸等刺激食管外的喉部、气管等部位，可能会引起咳嗽。这种咳嗽往往比较顽固，普通的止咳药可能效果不佳。而且咳嗽多在夜间或者平卧时加重，有时候容易被误认为是支气管炎等呼吸道疾病。咽喉不适： 患者可能会感觉咽喉有异物感，好像总有东西堵着一样，还可能出现声音嘶哑的情况。因为反流物刺激了咽喉部，长期的刺激可能会导致慢性咽炎等咽喉疾病。
其他可能出现的症状
胸痛： 反流性食管炎引起的胸痛有时候会被误认为是心绞痛。疼痛部位主要在胸骨后，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛、灼痛等，疼痛可放射到后背、胸部、肩部等部位，疼痛发作与进食有关，尤其是进食辛辣食物后更容易诱发。吞咽困难： 初期可能是由于食管炎引起食管痉挛导致吞咽困难，这种情况是间歇性的。后期可能因为食管瘢痕形成狭窄，吞咽困难就会变成持续性的，而且会逐渐加重，严重影响患者进食，导致营养摄入不足。