例假不来不一定会发胖，但部分女性可能出现体重变化。有研究发现约20%-30%的月经不调女性可能存在体重方面的改变。
激素变化影响
雌激素与代谢： 雌激素对身体的脂肪代谢有一定作用。例假不来时，体内雌激素水平可能波动，影响脂肪的分解和合成。当雌激素分泌异常，可能导致脂肪代谢紊乱，使得脂肪堆积的可能性增加。比如雌激素不足时，可能会让身体的基础代谢率降低，从而消耗的热量减少，更容易发胖。孕激素的关联： 孕激素也参与例假的调节，同时对体重有影响。例假不来时，孕激素水平异常，可能干扰身体的能量平衡。例如孕激素不足可能影响脂肪的分布和储存，导致脂肪在某些部位堆积。
生活方式因素
运动减少： 例假不来的女性可能因为身体不适等原因减少运动量。一般来说，每周运动少于150分钟的人，身体消耗热量的能力会下降。运动量减少会使身体消耗的能量减少，如果摄入的热量不变，就容易造成热量过剩转化为脂肪，引发发胖。饮食改变： 部分例假不来的女性可能出现饮食方面的变化。比如过度进食高糖、高脂肪食物。如果每天摄入的热量比身体消耗的多200-300千卡，长期下来就会导致体重增加。像一些女性在例假不来后，可能会通过吃零食等方式来缓解情绪，进而摄入过多热量。
疾病相关影响
多囊卵巢综合征： 这是导致例假不来常见的疾病之一，约70%的多囊卵巢综合征患者伴有肥胖。这种疾病会使身体内雄激素水平升高，影响胰岛素的作用，导致血糖代谢异常，进而引起肥胖。患者往往表现为腹部肥胖较为明显，也就是中心性肥胖。甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退也可能导致例假不来，同时会使基础代谢率降低，大约每降低10%的基础代谢率，体重可能会增加2-3公斤。甲状腺激素不足会让身体消耗能量的速度减慢，即使饮食和运动没有明显变化，也容易出现体重上升的情况。