双膝膝盖疼痛的原因有多种。一般来说，退行性关节炎是常见原因之一，多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，50岁以上人群中患退行性关节炎的比例较高。
退行性关节炎导致的双膝疼痛
关节软骨磨损： 随着年龄增加，膝关节的关节软骨会慢慢磨损，就像汽车轮胎用久了会磨损一样。软骨磨损后，骨头之间的摩擦增大，活动时就会疼痛，尤其上下楼梯、长时间行走后疼痛更明显。骨质增生： 为了适应磨损，膝关节会出现骨质增生，也就是长骨刺。这些骨刺可能刺激周围的组织，引起疼痛、肿胀，影响膝关节的活动范围。
创伤性因素引发的双膝疼痛
急性外伤： 比如不小心摔倒、剧烈运动时扭伤等，可能导致膝关节的韧带、半月板等损伤，从而引起双膝疼痛。像打篮球时突然扭转膝盖，就可能造成半月板撕裂，出现疼痛、肿胀，甚至活动受限。慢性劳损： 长期从事重体力劳动、频繁爬山、深蹲等活动，会使膝关节长期受到过度压力，导致软骨、韧带等慢性损伤，逐渐出现双膝疼痛，这种情况在运动员或者经常进行体力活动的人群中较为常见。
炎症性疾病造成的双膝疼痛
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及膝关节。患者不仅会出现双膝疼痛，还可能伴有肿胀、僵硬，尤其早晨起床时僵硬感明显，一般持续30分钟以上，病情严重时会影响膝关节的正常功能。痛风性关节炎： 体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在膝关节内，会引起急性炎症反应，导致双膝突然剧烈疼痛，局部还可能出现红肿、发热等症状，多见于有高尿酸血症病史或者经常饮酒、吃高嘌呤食物的人。