双膝膝盖痛可能由多种原因引起。比如，膝关节退行性病变较为常见，多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，据统计，50岁以上人群中约60%存在膝关节软骨退变相关问题。
一、膝关节退行性病变
关节软骨磨损： 随着年龄增加，膝关节的关节软骨会慢慢磨损，就像汽车轮胎用久了会磨损一样，软骨磨损后，膝关节在活动时骨头之间的摩擦增加，从而引起疼痛。骨质增生： 为了适应磨损等情况，膝关节周围会出现骨质增生，也就是长骨刺，骨刺刺激周围组织也会导致疼痛，尤其在上下楼梯或者长时间行走后疼痛可能加重。
二、外伤因素
运动损伤： 如果进行剧烈运动时，比如打篮球、跑步急停等，可能会导致膝关节的韧带损伤、半月板损伤等。例如半月板损伤，多发生在突然扭转膝关节的动作中，会出现双膝膝盖痛，同时可能伴有膝关节肿胀、活动受限等情况。急性扭伤： 日常生活中不小心摔倒、碰撞等，也可能引起双膝膝盖的急性扭伤，导致局部疼痛、肿胀，严重时可能影响行走。
三、炎症性疾病
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及膝关节等多个关节。发病时双膝膝盖会出现疼痛、肿胀，而且往往是对称性的疼痛，同时还可能伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬，活动后可缓解，但一般持续时间较长，超过30分钟。痛风性关节炎： 当体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在膝关节时，会引起急性炎症反应，导致双膝膝盖突然出现剧烈疼痛，疼痛往往比较剧烈，就像刀割一样，同时局部可能出现红肿热等表现，多见于进食高嘌呤食物后诱发。