小孩手脚冰凉、身上热，可能涉及中枢神经发育不成熟，也可能源于发热或消化不良等情况。
一、中枢神经发育不成熟：年幼孩子的中枢神经系统发育尚未完全成熟，其体温调节能力相对较弱。若长时间处于温度偏低的环境，会使身体代谢率下降，进而导致末梢血液循环不畅，于是出现手脚冰凉但身上发热的现象。
1.具体机制：主要是因为中枢神经发育不成熟影响了体温调节功能。
2.环境因素的影响：低温环境是诱发这一情况的重要因素之一。
二、发热：当孩子因某些疾病而发热时，在体温的急性上升期，由于机体的自我保护反应，血液会主要集中在肝肾、心脏、脑组织等部位，致使四肢末梢血液循环不良，从而表现为身上热、手脚冰凉。
1.发热的原因：可能由多种疾病引发。
2.血液分布的变化：导致了四肢末梢循环出现问题。
三、消化不良：孩子出现消化不良时，机体内的血液会向胃肠道聚集，就会呈现身上较热的状态，同时因血液向四肢供应减少，使得手脚部位血液循环不佳，进而引起手脚冰凉。
1.消化不良的后果：影响了血液的分布。
2.对四肢的影响：造成手脚血液循环不畅。
如果小孩出现手脚冰凉、身上热的情况，家长应勤给孩子测量体温，一旦同时伴有其他明显不适症状，要尽早带孩子就医，由医生指导进行相应治疗。总之，对于小孩的这种状况要密切关注，及时处理。