急性心力衰竭的发生通常与多种因素相关。一般来说，急性心力衰竭的原因有很多，其中心脏本身的疾病是常见因素之一，比如急性心肌梗死，约有半数以上的急性心力衰竭患者是由急性心肌梗死引发的。
心脏自身疾病相关原因
冠心病引发： 冠心病患者如果发生急性心肌缺血、心肌梗死，就容易导致急性心力衰竭。因为心肌梗死会使心肌收缩力显著下降，心脏无法正常有效地泵血，从而引发急性心力衰竭。心肌病导致： 扩张型心肌病等心肌病患者，心肌的结构和功能会发生改变，心脏的泵血功能逐渐减退，在一些诱因下就可能急性发作心力衰竭。比如患者本身有扩张型心肌病，当受到感染、过度劳累等刺激时，就容易出现急性心力衰竭的症状。
心脏负荷过重相关原因
后负荷过重引起： 高血压患者如果血压控制不佳，长期处于高血压状态，会使心脏的后负荷加重。心脏要克服较高的阻力来泵血，时间长了就可能引发急性心力衰竭。例如，高血压患者血压长期高于180/110mmHg时，发生急性心力衰竭的风险会明显增加。前负荷过重所致： 快速性心律失常，像心房颤动时心室率很快，会使心脏的舒张期缩短，回心血量减少，但是如果心室率过快且持续时间较长，就可能导致心脏的前负荷过重，引发急性心力衰竭。比如心室率超过150次/分钟的心房颤动患者，较容易出现急性心力衰竭。
其他系统疾病相关原因
呼吸系统疾病影响： 慢性阻塞性肺疾病急性加重时，患者会出现缺氧、二氧化碳潴留等情况，这会引起肺血管收缩，肺动脉压力升高，进而加重右心的负担，最终导致急性右心衰竭。据统计，约有20%的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者会并发急性心力衰竭。肾脏疾病关联： 肾功能不全患者，由于水钠潴留，血容量增加，心脏的负荷加重，容易引发急性心力衰竭。比如慢性肾功能不全患者，当出现明显水肿、尿量减少时，就可能导致急性心力衰竭的发生。