经期前长痘，约有60% - 80%的女性在经前会出现这种情况。这主要与体内激素变化等因素相关。
激素水平波动方面
雌激素与孕激素比例变化：在经期前，女性体内雌激素和孕激素的比例会发生改变。雌激素相对增多时，会刺激皮脂腺分泌更多油脂。一般来说，正常情况下雌激素能调节皮脂腺功能，而经前比例变化会打破这种平衡，导致皮脂腺分泌活跃。黄体生成素影响：黄体生成素在经前也会有波动，它能影响毛囊皮脂腺单位的活动。黄体生成素水平的变化会使得毛囊口角化异常，毛囊口容易被堵塞，从而为痘痘的产生创造条件。
皮脂腺分泌异常方面
油脂分泌增加：经前皮脂腺分泌油脂量会比平时增多。正常皮肤的皮脂腺分泌油脂是为了保持皮肤的湿润，但过多的油脂堆积在毛囊内，就容易引发痘痘。例如，有些女性在经前能明显感觉到皮肤比平时更油腻。油脂成分改变：经前皮脂腺分泌的油脂成分也可能发生变化，其中某些脂肪酸等物质的比例改变，会更容易导致毛囊内细菌滋生，进而引发炎症性痘痘。比如，某些不饱和脂肪酸比例的变化，会促进痤疮丙酸杆菌等细菌的繁殖，引发痘痘炎症反应。
炎症反应相关方面
炎症细胞浸润：经前由于激素等因素的影响，毛囊周围会出现炎症细胞浸润。当毛囊被堵塞，油脂堆积，再加上细菌感染等因素，就会激活炎症反应，使得毛囊周围出现红肿、疼痛等痘痘症状。一般来说，这种炎症反应会持续到经期后逐渐减轻。血管扩张：在痘痘形成过程中，毛囊周围的血管会扩张。血管扩张会使得局部皮肤发红，加重痘痘的红肿表现。而且血管扩张也会影响皮肤的血液循环，进一步影响皮肤的正常代谢，不利于痘痘的消退。