肩周炎的治疗方法有多种,一般来说可以通过非手术治疗和手术治疗等方式来改善。比如,大部分肩周炎患者通过规范的治疗在数周或数月内可缓解症状,严重影响生活且经保守治疗无效的患者可能需要手术干预。
非药物治疗有哪些方式
功能锻炼: 患者可以进行爬墙运动,面对墙壁,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,每天重复多次,能逐渐增加肩关节活动范围。还可以做钟摆运动,弯腰垂臂,患肢放松,做前后、左右摆动,以及顺时针、逆时针画圈动作,每次10 - 15分钟,每天2 - 3次,有助于改善肩关节活动度。物理治疗: 热敷是常用的物理治疗方式,可使用热毛巾或热水袋敷在肩部,每次15 - 20分钟,每天3 - 4次,能促进血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。超短波治疗也是不错的选择,利用高频电流作用于肩部组织,改善局部血液循环,减轻炎症反应,一般每周进行2 - 3次,疗程根据病情而定。
药物治疗有哪些药物可选
非甾体抗炎药: 像布洛芬,它可以通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症和疼痛,缓解肩周炎带来的肩部疼痛和肿胀症状。不过,这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用,有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。还有萘普生,也具有抗炎、镇痛和解热作用,能有效缓解肩周炎的疼痛症状,但同样可能对胃肠道有一定刺激。局部外用药物: 双氯芬酸二乙胺乳胶剂就是常见的局部外用药物,将其涂抹在肩部疼痛部位,药物可以透过皮肤作用于局部炎症部位,起到抗炎、镇痛的效果,而且相比口服药,全身副作用相对较小。酮洛芬凝胶也有类似作用,能减轻肩部的疼痛和炎症反应。
手术治疗适用于哪些情况
肩峰下减压术: 当肩周炎患者存在肩峰下撞击综合征时,可能需要进行肩峰下减压术。这种情况通常是由于肩峰形态异常或肩峰下骨质增生等原因,导致肩关节活动时肩峰与肱骨头之间反复撞击,引起肩部疼痛和活动受限。通过手术去除部分增生的骨质或调整肩峰形态,解除撞击,从而改善肩关节功能。一般适用于保守治疗6个月以上无效,且经影像学检查证实有明显肩峰下撞击因素的患者。肩关节松解术: 对于肩关节粘连严重,经过长时间保守治疗仍无法改善肩关节活动度的患者,可能需要进行肩关节松解术。比如肩关节活动度严重受限,外展、前屈等动作几乎无法完成,严重影响日常生活和工作的患者,通过手术松解粘连的关节囊和周围组织,恢复肩关节的正常活动范围。但手术也存在一定风险,如感染、再次粘连等,术后需要配合康复训练来巩固疗效。
