下巴长硬疙瘩很硬很疼，可能与以下原因有关。
1.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，可导致皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱等症状。下巴长硬疙瘩很硬很疼，可能是痤疮丙酸杆菌感染引起的。
2.疖肿：疖肿是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，可导致皮肤出现红肿、疼痛的结节，逐渐变软、化脓，脓液排出后可愈合。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿易继发感染，可出现红肿、疼痛等症状。
4.表皮样囊肿：表皮样囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿，可发生于任何年龄，但以青壮年多见。表皮样囊肿可发生于身体任何部位，通常无自觉症状，当继发感染时，可出现红肿、疼痛等症状。
5.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。脂肪瘤一般无明显症状，当瘤体较大时，可压迫周围组织，出现疼痛等症状。
6.纤维瘤：纤维瘤是一种来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位，好发于四肢、躯干及腹膜后等部位。纤维瘤一般无明显症状，当瘤体较大时，可压迫周围组织，出现疼痛等症状。
7.神经纤维瘤：神经纤维瘤是一种常染色体显性遗传性疾病，可累及周围神经及其支配的皮肤、肌肉、骨骼等。神经纤维瘤可表现为皮肤牛奶咖啡斑、皮下肿物、神经症状等。
8.骨肉瘤：骨肉瘤是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，可发生于任何年龄，但多见于青少年。骨肉瘤好发于四肢长骨，早期可出现局部疼痛、肿胀等症状，后期可出现病理性骨折。
如果下巴长硬疙瘩很硬很疼，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些可能的治疗方法。
1.外用药物：可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，以缓解症状。
2.口服药物：可口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，以消除炎症。
3.手术治疗：如果疙瘩较大，或经药物治疗无效，可考虑手术切除。
4.物理治疗：如热敷、冷敷等，可缓解疼痛。
此外，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免挤压、搔抓疙瘩，以免加重症状。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。