下巴长疙瘩、疼痛且发硬，可能与以下原因有关。
1.痤疮：这是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮可导致下巴出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的皮损，伴有疼痛和触痛。痤疮的发生与多种因素有关，包括皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化过度、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。此外，遗传、内分泌、饮食、情绪等因素也可能参与痤疮的发生。
2.疖肿：这是一种毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，可由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。疖肿初起时为毛囊性炎症丘疹，逐渐增大形成圆锥形隆起，伴有疼痛和触痛。数日后，中央处出现黄白色的脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退。
3.皮脂腺囊肿：这是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部等皮脂分泌旺盛的部位，呈圆形肿物，边界清楚，质地柔软，无压痛。感染时，肿物可出现红肿、疼痛等炎症表现。
4.其他：下巴长疙瘩、疼痛且发硬还可能与皮肤感染、外伤、肿瘤等原因有关。
对于下巴长疙瘩、疼痛且发硬的情况，建议采取以下措施。
1.注意皮肤清洁，避免挤压、搔抓疙瘩，以免引起感染扩散。
2.饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。
3.保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。
4.如果疙瘩持续不愈或加重，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起下巴长疙瘩、疼痛且发硬的原因较多，建议及时就医，以获得更专业的建议和治疗。