下巴长硬疙瘩很硬很疼，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可发生于面部、背部、胸部等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式。下巴长硬疙瘩很硬很疼，可能是痤疮的一种表现。
2.疖肿：疖肿是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤急性化脓性病变。疖肿好发于头面部、颈部、背部等富含毛囊和皮脂腺的部位。初起时为毛囊性炎性丘疹，逐渐增大形成红色硬性结节，伴疼痛。数日后，结节中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓头。破溃后，脓液排出，炎症逐渐消退而愈合。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部、臀部等部位。皮脂腺囊肿一般呈圆形，边界清楚，质地较硬，有弹性，无压痛。继发感染时，可出现红肿、疼痛等炎症表现。
4.表皮样囊肿：表皮样囊肿是一种先天性的皮肤病，由外胚层组织发生而来。表皮样囊肿通常发生于头部、颈部、躯干等部位。表皮样囊肿一般呈圆形，质地较硬，无压痛。继发感染时，可出现红肿、疼痛等炎症表现。
5.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。脂肪瘤一般呈圆形或椭圆形，质地较软，有弹性，无压痛。
6.纤维瘤：纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，由纤维结缔组织构成。纤维瘤可发生于身体任何有纤维结缔组织的部位，好发于四肢、躯干、颈部等部位。纤维瘤一般呈圆形或椭圆形，质地较硬，无压痛。
7.骨肉瘤：骨肉瘤是一种恶性肿瘤，起源于骨组织。骨肉瘤好发于青少年，常见于四肢长骨，尤以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。骨肉瘤早期可无明显症状，随着病情的发展，可出现局部疼痛、肿胀、功能障碍等症状。骨肉瘤晚期可出现病理性骨折、转移等并发症。
如果下巴长硬疙瘩很硬很疼，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些可能的治疗方法：
1.外用药物：如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，用于治疗痤疮、疖肿等感染性皮肤病。
2.口服药物：如抗生素、维A酸类药物等，用于治疗痤疮、疖肿等感染性皮肤病。
3.手术治疗：如切开引流、切除术等，用于治疗疖肿、皮脂腺囊肿等疾病。
4.物理治疗：如激光、冷冻等，用于治疗表皮样囊肿、脂肪瘤等疾病。
5.化疗、放疗：用于治疗骨肉瘤等恶性肿瘤。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。同时，在治疗过程中，患者应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压等刺激，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。