两个手肘痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.网球肘或高尔夫球肘：这是肘部常见的炎症，主要与过度使用或重复性伸展动作有关。网球肘累及伸肌总腱，常见于网球运动员、羽毛球运动员或需要反复伸展手臂的人群；高尔夫球肘则累及伸肌总腱的桡侧部分，常见于高尔夫球运动员或需要反复内旋前臂的人群。
2.肘部关节炎：骨关节炎、类风湿关节炎或其他炎症性关节炎都可能导致肘部疼痛。骨关节炎与年龄相关，常影响老年人；类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病，可影响多个关节。
3.肘部损伤：如扭伤、拉伤或骨折，可能导致肘部疼痛和肿胀。
4.神经病变：肘部周围的神经受压或受损，如肘管综合征或胸廓出口综合征，可能引起疼痛和麻木感。
5.感染：肘部感染，如细菌感染或感染性关节炎，可能导致疼痛、红肿和发热。
6.代谢性疾病：例如痛风或假性痛风，可能在肘部关节沉积尿酸盐或钙盐结晶，引起炎症和疼痛。
7.其他原因：系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病，或其他全身性疾病如银屑病、炎症性肠病等，也可能累及肘部关节。
如果出现两个手肘痛，以下是一些建议：
1.休息：避免过度使用肘部，给关节足够的休息时间。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在肘部，每次15-20分钟，每天数次，以减轻疼痛和肿胀。
3.物理治疗：可以包括热敷、按摩、电疗等，帮助缓解疼痛和改善关节活动度。
4.药物治疗：根据疼痛的严重程度，可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。如果疼痛严重或持续不缓解，可能需要进一步评估和治疗。
5.就医：如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如手臂无力、麻木或肿胀，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和可能的影像学检查（如X光、磁共振成像等），以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。医生可能会根据具体情况建议进一步的检查、治疗方法或提供个性化的建议。此外，如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免症状加重。