结膜下出血通常是眼白部位的小血管破裂导致血液积聚引起的，比如剧烈咳嗽、呕吐、用力排便等情况，可能在短时间内就会出现结膜下出血，有些人可能在一觉醒来就发现眼白有红色斑块。
眼部外伤引起
眼部受到外力撞击： 比如被拳头打到眼睛、眼部被球类等物体击中，这种外力作用会使结膜下的小血管破裂，从而引发结膜下出血。例如运动时不小心眼部受伤，就可能出现这种情况。揉眼过度： 有些人揉眼睛时用力比较大，也可能导致结膜下的小血管破裂，引起出血。比如长时间用眼后频繁大力揉眼，就有引发结膜下出血的风险。
全身性疾病因素
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，血压突然升高时，会导致眼部结膜下的小血管压力增大，容易破裂出血。有数据显示，高血压患者中约有一定比例会出现结膜下出血的情况，尤其是血压长期偏高且波动较大的人群。糖尿病： 糖尿病患者由于血糖控制不佳，会影响血管的功能和结构，使血管更容易破裂出血。糖尿病患者发生结膜下出血的概率相对较高，而且往往恢复起来可能相对缓慢一些。血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易发生出血倾向，结膜下出血就是常见的表现之一；还有白血病等血液系统疾病，也可能影响凝血机制，导致结膜下出血。
其他因素
年龄因素： 老年人相对更容易出现结膜下出血，因为随着年龄增长，眼部血管弹性下降，脆性增加，更容易破裂。比如 60 岁以上的老年人中，发生结膜下出血的情况比年轻人要多。环境因素： 长时间处于干燥环境中，或者空气污染比较严重的环境里，眼部血管可能会受到刺激，也可能增加结膜下出血的发生几率。比如在干燥的秋冬季节，或者雾霾天气较多的时候，部分人就可能出现结膜下出血。