寒湿体质和湿热体质主要区别在于症状及是否怕冷不同。
一、症状不同：
1.寒湿体质的患者会出现头部寒湿表现，如自觉头部发重及各种不适，部分患者会怕冷。还可能有身体困倦、肢体关节疼痛沉重、舌苔白腻等症状。
2.湿热体质的人较易患毛囊炎，眼睛分泌物增多，有时会流黄鼻涕。还常伴有身体发热、心烦、口苦、口臭、小便黄赤、大便黏腻不爽等症状。
二、是否怕冷：
寒湿体质通常怕冷，而湿热体质往往怕热，不会出现怕冷情况。可依据这些方面来进行判别。
总之，通过对症状和是否怕冷的观察，可以对寒湿体质和湿热体质进行区分。