寒湿体质和湿热体质的主要区别体现在症状不同以及是否怕冷方面。
一、症状不同
1.寒湿体质的患者会有头部寒湿表现，如自觉头部发重并伴有不适，部分患者还会怕冷。此外，可能出现身体沉重、舌苔白腻、大便稀溏等症状。
2.湿热体质则较易出现毛囊炎，眼睛分泌物增多，还可能有流黄鼻涕等情况，同时可能伴有身体烦热、舌苔黄腻、小便黄赤等表现。
二、是否怕冷不同
寒湿体质通常比较怕冷，而湿热体质往往比较怕热，不会出现明显怕冷症状。
通过对这些方面的观察和判断，可以区分寒湿体质和湿热体质。但具体准确的判断还需结合个体的整体情况，必要时可咨询专业医生。