酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一，其表现主要有这些：首先，患者会出现呼吸系统症状，比如呼吸会变得深快，有类似烂苹果味的酮臭味，这是因为体内酮体增多，呼吸会加快加深来排出过多的二氧化碳。
代谢方面表现
血糖显著升高：患者血糖通常会明显高于16.7mmol/L，这是因为体内胰岛素严重缺乏，导致血糖不能被有效利用。血酮体升高：血液中的酮体水平会大幅上升，通过检测可以发现血酮体阳性，这是酮症酸中毒的重要生化指标之一。
消化系统表现
恶心呕吐：很多酮症酸中毒患者会出现恶心、呕吐的症状，这是因为酸中毒影响了胃肠道的功能，导致胃肠蠕动紊乱。腹痛：部分患者可能会有腹痛表现，容易被误诊为急腹症，但通过进一步检查血糖、血酮等可以鉴别。
神经系统表现
精神状态改变：早期可能表现为精神萎靡，随着病情进展，可能会出现嗜睡、烦躁不安，严重时甚至会昏迷。这是因为酸中毒影响了神经系统的正常功能，导致神经细胞代谢紊乱。头痛：有些患者会有头痛症状，与酸中毒引起的颅内环境改变有关。
脱水相关表现
尿量减少：由于脱水，肾脏灌注不足，患者尿量会明显减少。皮肤黏膜干燥：皮肤弹性变差，比如用手捏起皮肤后回缩缓慢，口腔黏膜也会显得干燥。眼窝凹陷：严重脱水时，眼窝会出现凹陷的情况，这是因为体内水分大量丢失，眼球周围组织脱水所致。