耳朵里面长了一个包并伴有疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.外耳道疖肿：外耳道软骨部皮肤毛囊感染所致，与掏耳、游泳、中耳炎症等有关。疖肿未成熟时，局部热敷，口服抗生素治疗，疖肿成熟后，医生会在严格消毒下挑破脓头引出脓液。
2.弥漫性外耳道炎：细菌感染、湿疹等原因引起，也会出现外耳道皮肤肿胀、疼痛，严重时会导致外耳道狭窄、听力下降。需要保持外耳道干燥，局部使用抗生素滴耳液，必要时全身使用抗生素。
3.耳带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒感染引起，除了耳朵疼痛，还会出现耳部疱疹、面瘫等症状。需要使用抗病毒药物、营养神经药物、止痛药物治疗。
4.其他：恶性肿瘤、外耳道骨疣、耵聍栓塞等也会出现类似症状。
如果耳朵里面长了一个包并伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免挖耳，避免进水。