一般来说，上火时眼睛有可能会肿，这具体得看患者自身的体质以及病情的程度。上火导致眼睛肿很可能是由于上火致使局部毛囊发炎形成麦粒肿，从而出现红肿等症状。
对于上火眼睛变肿的情况，可以这样处理：
一、可以用冷毛巾进行冷敷，这样能促使肿胀部位尽快消退。
二、还可以在医生指导下，对症口服去火类的药物来进行调理等治疗。临床上常用的有黄连上清片、明目蒺藜丸、熊胆丸等药物，对治疗眼睛上火肿痛有着较好的调理作用。
同时，在日常生活中也应该注意：饮食要清淡，多吃水果和蔬菜，多喝水，禁食辛辣刺激的食物。平时要尽量养成良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟酒等。
需要注意的是，如果上火后眼睛肿且眼睑症状比较明显，建议要及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。
以上药物仅供参考。总之，上火眼睛肿需要根据具体情况进行相应处理和调理，必要时寻求专业医疗帮助。