乳房一按就疼且有硬块，可能是生理性原因，也可能是乳腺炎、乳腺增生等疾病导致的，治疗方法包括药物治疗或手术治疗。
一、生理性原因：在哺乳期间，若乳汁淤积且长时间未排出，会致使乳房出现硬块。可通过热敷、理疗、按摩等方式来促进乳汁排出。
二、乳腺炎：因乳汁长时间未排出而引发乳腺发炎，会有乳房硬块，同时伴有红肿、疼痛症状。需及时应用抗炎药物，如青霉素等（需遵医嘱），并配合清热解毒药物进行治疗。
三、乳腺增生：精神紧张、焦虑或乳房长时间受挤压等，容易引发乳腺增生。可进行彩超检查以明确病情，合理应用逍遥丸、乳癖消等药物进行治疗（需遵医嘱合理用药）。
此外，乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病也可能出现这种症状。如果是乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等良性病变，通常需要尽早手术切除；若是恶性肿瘤即乳腺癌，则需进行化疗和放疗等综合治疗。
总之，当乳房出现一按就疼且有硬块的情况时，要及时就医，明确具体原因，并根据病因采取相应的治疗措施。