肝癌的发生通常与多种因素相关。据研究，大约80%的肝癌与乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精性肝病、黄曲霉毒素暴露等因素有关。
一、病毒性肝炎感染
乙型肝炎病毒（HBV）： 慢性乙型肝炎患者发生肝癌的风险比正常人高10-50倍。乙肝病毒持续感染，会引起肝细胞的炎症和修复，长期反复的炎症刺激可能导致肝细胞癌变。例如，在乙肝高发地区，肝癌的发生与乙肝病毒的高携带率密切相关。丙型肝炎病毒（HCV）： 丙型肝炎慢性感染也是肝癌的重要危险因素。约15%-30%的丙型肝炎患者会发展为慢性肝炎，进而可能进展为肝硬化、肝癌。感染丙型肝炎病毒20-30年后，肝癌的发生风险会明显增加。
二、酒精性肝病
长期大量饮酒： 长期过量饮酒可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等肝脏病变。在酒精性肝硬化基础上，发生肝癌的几率明显升高。一般来说，每天饮酒量超过80克（相当于白酒150ml左右），持续10年以上，患肝癌的风险会显著增加。酒精及其代谢产物乙醛会对肝细胞造成损伤，影响肝脏的正常代谢和解毒功能，逐渐引发肝脏病变，最终可能导致肝癌。
三、黄曲霉毒素暴露
黄曲霉毒素污染： 黄曲霉毒素是一种强致癌物质，主要由黄曲霉和寄生曲霉产生。长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，如霉变的玉米、花生等，会增加肝癌的发生风险。黄曲霉毒素可以损伤肝细胞的DNA，干扰细胞的正常代谢和增殖，从而诱导肝癌的发生。在一些黄曲霉毒素污染严重的地区，肝癌的发病率相对较高。
四、代谢相关因素
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）： 随着肥胖率的上升，非酒精性脂肪性肝病的发病率也逐年增加。非酒精性脂肪性肝病可逐渐进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化，进而增加肝癌的发生风险。肥胖患者体内的胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等因素会影响肝脏的正常功能，促进肝细胞的异常增生和癌变。