坐着的时候尾椎骨疼可能由多种原因引起，比如久坐压迫是常见因素之一。长时间保持坐姿，尤其是坐姿不正确时，尾椎骨周围的组织容易受到持续压迫，从而引发疼痛，一般连续久坐超过1小时就可能增加尾椎骨疼痛的风险。
久坐压迫因素
坐姿不当： 比如坐姿歪斜，身体重心偏向一侧，会使尾椎骨局部承受过多压力，长时间这样就容易导致疼痛。如果长期保持弯腰驼背的坐姿，尾椎骨所受压力会更集中，疼痛发生的几率也会升高。座椅不合适： 座椅太硬或者太软都可能导致尾椎骨疼。座椅过硬会让尾椎骨与座椅接触部位压力过大；座椅太软则会使身体下沉，尾椎骨周围肌肉、韧带等组织处于紧张牵拉状态，时间久了也会引发疼痛。比如座椅座垫硬度超出正常范围，就可能影响尾椎骨周围血液循环，进而导致疼痛。
外伤因素
直接撞击： 比如从高处坠落时臀部着地，或者受到外力直接撞击尾椎骨部位，都可能造成尾椎骨周围软组织损伤甚至骨折，从而引起坐着时尾椎骨疼。有过明确臀部撞击经历的人，发生尾椎骨疼的可能性相对较高。慢性损伤： 长期从事需要频繁弯腰、下蹲等动作的工作，会使尾椎骨反复受到磨损，久而久之也会出现疼痛。像经常搬运重物的工人，由于工作中尾椎骨部位反复受力，更容易引发慢性损伤导致疼痛。
疾病因素
尾椎骨周围炎症： 比如尾骨滑囊炎，由于尾椎骨附近的滑囊受到刺激，产生炎症反应，就会导致坐着时尾椎骨疼。这种炎症可能是因为局部摩擦、创伤等引起，炎症发作时疼痛会比较明显。腰椎疾病累及： 像腰椎间盘突出症，当突出的椎间盘压迫到神经时，可能会放射到尾椎骨部位引起疼痛。一般腰椎间盘突出症患者中，有部分人会伴随尾椎骨区域的疼痛不适，而且这种疼痛可能会随着腰椎病情变化而加重或减轻。