脑梗死治疗效果较好的方式需综合多方面，一般来说，发病后尽快就医，在时间窗内采取合适措施很关键。通常发病4.5小时内符合条件的患者可考虑静脉溶栓治疗，部分患者能取得较好效果。
急性期的关键治疗
静脉溶栓治疗： 像阿替普酶等溶栓药物，能溶解血管内的血栓，恢复脑血流。但要严格把握时间窗，一般是发病4.5小时内，且需排除禁忌证，比如近期有脑出血、严重高血压等情况就不能用。取栓治疗： 对于大血管闭塞导致的脑梗死，在发病6-24小时内符合条件的患者可进行机械取栓，能直接取出血管内的血栓，让血流再通，部分患者神经功能恢复较好。
药物辅助治疗
抗血小板聚集药物： 常用的有阿司匹林，它能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，一般在溶栓等治疗后符合条件就会使用。不过有出血倾向等情况要谨慎。神经保护类药物： 比如依达拉奉，它可以清除自由基，减轻神经细胞的损伤，对保护脑神经元有一定作用，能帮助改善预后。
康复治疗很重要
早期康复介入： 病情稳定后，一般在发病48-72小时后就可以开始康复治疗。康复包括肢体的运动康复，通过被动运动、主动运动等帮助患者恢复肢体的活动能力。比如让患者进行简单的手部抓握训练、腿部屈伸训练等。语言康复训练： 如果脑梗死影响到语言功能，出现言语不清、失语等情况，要进行语言康复训练。由专业康复师指导患者进行发音训练、词语表达训练等，帮助恢复语言功能。
基础疾病管理
控制血压： 脑梗死患者要将血压控制在合适范围，一般收缩压控制在140mmHg左右，但要根据患者具体情况调整，避免血压过低影响脑灌注。控制血糖： 有糖尿病的脑梗死患者要严格控制血糖，通过饮食、药物等使血糖稳定在合理水平，因为高血糖会加重脑梗死的损伤。调节血脂： 对于有高脂血症的患者，要使用他汀类药物调节血脂，如阿托伐他汀等，降低血脂水平，稳定斑块，减少脑梗死复发的风险。