小孩脸上出现小米粒疙瘩，可能是以下原因引起：
1.粟丘疹：这是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别，也可发生于任何部位。通常为坚实的丘疹，表面光滑，呈黄白色，可挑出坚实的角质样球状颗粒。
2.粉刺：这是痤疮的一种早期表现，与毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺内皮脂分泌过多以及炎症反应等有关。可表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，顶端可有黑色角栓，挤压时可有豆腐渣样内容物排出。
3.传染性软疣：这是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。典型表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样软疣小体。
4.湿疹：这是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
5.其他：如痤疮、皮脂腺异位症、毛发上皮瘤等也可导致小孩脸上出现小米粒疙瘩。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体原因还需要根据疙瘩的具体表现、分布部位、伴随症状等综合判断。如果小孩脸上的疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的护肤品和化妆品。