一、经血颜色与正常生理过程的关系
大姨妈即月经，正常月经血的颜色多为暗红色，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。在月经最后一天，经血量相对较少，血液在生殖道内停留时间较长，血红蛋白被氧化，就会导致颜色变黑，这是一种较为常见的现象，一般属于正常的生理情况。
（一）女性方面
女性的月经周期受体内激素水平调控，从卵泡期到排卵期再到黄体期，激素水平不断变化，从而促使子宫内膜周期性生长、脱落形成月经。在月经后期，子宫内膜脱落量减少，经血流出速度减慢，使得血液有更多时间发生氧化反应，进而颜色变黑。不同年龄段女性，由于体内激素水平的差异，这种情况的表现可能会略有不同，但总体机制是相似的。例如青春期女性激素调节尚不完善，可能月经最后一天经血变黑的情况相对青春期后期及育龄期女性可能更常见一些，但这也多属于正常的生理波动范畴。
（二）生活方式方面
1.运动：如果在月经期间进行了过于剧烈的运动，可能会影响月经血的排出速度，导致月经最后一天经血在体内停留时间延长，增加变黑的可能性。比如长时间进行高强度的跑步、跳绳等运动。
2.饮食：经期食用过多寒凉食物，如大量冷饮、生鱼片等，可能会影响盆腔血液循环，导致经血排出不畅，进而使月经最后一天的经血颜色变黑。
二、可能存在的异常情况及相关因素
虽然月经最后一天经血变黑多数是正常生理现象，但也可能与一些异常情况有关。
（一）妇科疾病因素
1.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，会影响子宫内膜的正常脱落和修复，可能导致月经血的性状改变，包括颜色变黑等。子宫内膜炎可发生于各个年龄段女性，育龄期女性相对更为常见，多与宫腔操作（如人工流产、放置宫内节育器等）、性生活不卫生等因素有关。炎症会使子宫内膜充血、水肿，影响经血的排出和氧化还原过程，从而出现经血颜色异常。
2.宫腔粘连：宫腔粘连多发生在有宫腔操作史（如多次人工流产）的女性身上，宫腔粘连会导致部分宫腔粘连不通，经血排出受阻，在宫腔内停留时间过长，就会使月经最后一天的经血颜色变黑，同时可能伴有月经量减少等表现。
（二）内分泌失调因素
长期的精神压力过大、生活不规律等因素可能导致内分泌失调，影响激素的正常分泌和调节，进而影响月经的正常状态，出现月经最后一天经血变黑的情况。比如长期熬夜的女性，其内分泌系统紊乱，激素水平失衡，可能会干扰月经血的形成和排出过程。
三、应对及注意事项
（一）一般人群
1.观察月经整体情况：除了关注月经最后一天经血颜色外，还应观察月经的周期、经量、经期持续时间等是否正常。如果只是偶尔出现月经最后一天经血变黑，且不伴有其他异常表现，通常无需过于担心，注意保持良好的生活方式即可，如规律作息、避免过度劳累、注意保暖、合理饮食等。
2.保持良好生活方式：经期要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累；注意腹部保暖，可通过热敷等方式促进盆腔血液循环，有助于经血排出；饮食上避免食用过多寒凉、辛辣等刺激性食物，多吃一些温热、易消化且富含营养的食物，如热汤、热粥、瘦肉、蛋类等。
（二）特殊人群
1.青春期女性：青春期女性身体处于发育阶段，激素调节不稳定，月经出现一些波动较为常见。但如果月经最后一天经血变黑同时伴有月经周期严重紊乱、经量过多或过少等情况，应及时就医，排除潜在的疾病因素。同时，要注意心理调节，避免因月经情况产生过大的心理压力，保持轻松的心态有助于激素水平的稳定。
2.育龄期女性：育龄期女性如果有性生活，且出现月经最后一天经血变黑伴有月经推迟等情况，应首先排除怀孕相关情况。此外，育龄期女性如果出现月经异常情况，应关注是否有妇科疾病的高危因素，如宫腔操作史等，及时进行相关检查，如妇科超声等，以便早期发现问题并进行干预。
3.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经也会出现紊乱。月经最后一天经血变黑可能是围绝经期月经失调的一种表现，但也需要警惕一些妇科疾病的发生，如子宫内膜病变等。围绝经期女性如果出现月经异常，应定期进行妇科检查，包括妇科超声、子宫内膜活检等，以便早期发现和处理可能存在的病变。