呼衰即呼吸衰竭,是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。按动脉血气分析结果分为I型呼衰(缺氧性呼衰)和II型呼衰(高碳酸性呼衰)。按发病急缓分为急性呼衰和慢性呼衰。临床表现为呼吸困难、急促、精神神经症状等,除原发病症状外,主要是缺O₂和CO₂潴留所致的多脏器功能紊乱的表现。
1.呼吸困难:是最早出现的症状,表现为呼吸浅速、频率增快,病情严重时可出现鼻翼煽动、三凹征、点头呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸运动等。
2.发绀:是缺氧的典型表现。当动脉血氧饱和度低于85%时,可在口唇、指甲、舌等部位出现发绀。
3.精神神经症状:急性呼衰可迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。慢性呼衰随着病情进展,可能会出现智力或定向功能障碍。
4.循环系统症状:严重缺氧和酸中毒可导致心肌损害、心律失常、血压下降甚至心脏骤停。CO₂潴留可引起体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充血水肿、心率增快等。
5.消化和泌尿系统症状:部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹痛等消化系统症状,以及尿潴留、尿失禁等泌尿系统症状。
需要注意的是,以上症状并非同时出现,且不同病因引起的呼衰,症状可能存在差异。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,对于患有呼吸系统疾病、心血管疾病等高危人群,应积极治疗原发病,预防呼衰的发生。