月经来前几天外阴瘙痒，通常是刺激性生理反应或阴道炎等所致。
一、刺激性生理反应：
女性月经来临前的几天，体内雌激素和孕激素水平上升，这会刺激阴道腺体的排泄功能，导致脱落细胞增多，使得阴道分泌物增加，进而引起阴道菌群环境失衡，从而出现外阴瘙痒症状。可通过使用温水清洁外阴的方式来减轻瘙痒感，一般在月经来潮后，这种症状往往会得到缓解甚至消失。
二、阴道炎：
这是极为常见的妇科疾病之一。主要由细菌、真菌和原虫感染引起，当人体抵抗力较弱时，它们入侵阴道导致正常菌群失调而引发混合感染。其主要表现为阴道分泌物明显增多、外阴瘙痒等，且在月经来潮前会尤为显著。可在医生指导下，于经期前使用妇科洗液等药物进行局部清洗，同时遵医嘱口服如替硝唑、头孢克洛胶囊等抗生素类药物进行治疗，通常瘙痒症状在短时间内可逐渐得到缓解。
患者一定要注意保持个人卫生，严格按照医嘱规范用药，如果症状仍未得到有效缓解，建议前往医院做进一步检查，以采取对症治疗措施。
总结概括提示：文章阐述了月经前外阴瘙痒的两种可能原因，即刺激性生理反应和阴道炎，分别对它们的成因、症状表现及应对方法进行了详细说明，提醒患者要注意个人卫生和正确用药，必要时进一步检查治疗。