月经来时前几天外阴痒可能由多种原因引起，比如局部卫生不良，经血、阴道分泌物等刺激外阴皮肤，若不及时清洁，1-2天内就可能出现瘙痒不适。
局部卫生因素：
卫生巾选择不当：部分女性对卫生巾材质过敏，使用后1-2小时内可能出现外阴痒的情况。如果更换不过敏的卫生巾，症状可能会缓解。清洁方式不对：过度用洗液冲洗阴道，破坏了阴道正常菌群平衡，一般停用洗液后3-5天内，外阴痒的状况可能会有变化，但恢复需要一定时间。
妇科炎症方面：
霉菌性阴道炎：月经前机体抵抗力下降，容易诱发霉菌性阴道炎，通常会伴随白带呈豆腐渣样改变，这种情况可能持续1周左右，如果不治疗很难自行痊愈。患者会感觉外阴奇痒，瘙痒症状时轻时重，时发时止。细菌性阴道炎：阴道内菌群失调引发细菌性阴道炎，会有鱼腥臭味的稀薄白带，外阴痒一般持续数天，同时可能伴有灼热感。
内分泌变化影响：
月经前体内激素水平波动，雌激素水平变化可能影响外阴皮肤的敏感度，一般在月经来潮后，随着激素水平逐渐稳定，外阴痒的症状会在3-7天内有所减轻，但具体恢复时间因人而异。有些女性激素波动明显，外阴痒的时间可能会稍长。
其他因素：
衣物材质不适：穿着化纤材质的内裤，不透气，长时间穿着后1-2天内就可能出现外阴痒，更换棉质内裤后，症状可能会逐渐改善，但需要几天时间让外阴皮肤恢复。对经血过敏：少数女性对经血中的某些成分过敏，月经前几天接触经血后就会出现外阴痒，一般在月经结束后，过敏反应逐渐消退，外阴痒的症状也会消失，但下次月经时仍可能复发。