肛门坠胀老憋得慌可能由多种原因引起，比如直肠炎患者中约有30%左右会出现不同程度的肛门坠胀感。
可能的病因分析
肛肠疾病相关
痔疮： Ⅲ、Ⅳ度内痔脱出嵌顿，或炎性外痔、血栓性外痔时，常伴有肛门坠胀感。尤其是内痔脱出不能回纳时，坠胀感会比较明显。直肠炎： 直肠发生炎症时，炎症刺激直肠黏膜，会导致肛门产生坠胀感，同时可能伴有腹泻、大便带黏液等症状，病程较长的直肠炎患者中肛门坠胀感持续存在的情况较常见。肛周脓肿： 肛周组织感染形成脓肿，炎症刺激周围组织，也会引起肛门坠胀，还会伴有局部红肿、疼痛，甚至发热等表现，多数肛周脓肿患者肛门坠胀感较为明显且逐渐加重。
肠道病变相关
直肠肿瘤： 直肠部位的肿瘤，无论是良性还是恶性，当肿瘤增大到一定程度时，会刺激直肠，引起肛门坠胀。例如直肠癌早期可能就会有肛门坠胀不适，随着病情进展还会出现便血、大便习惯改变等症状。结肠炎： 除了结肠本身的炎症表现外，也可能会累及直肠，导致肛门坠胀，一般还伴有腹痛、腹泻等症状，病程较长的结肠炎患者肛门坠胀感可能会反复出现。
其他因素相关
盆底肌功能紊乱： 盆底肌肉紧张或松弛失调时，也会出现肛门坠胀感，比如长期便秘、久坐等人群容易出现盆底肌功能紊乱，进而导致肛门坠胀，这种情况在中老年人群中相对常见一些。妇科疾病影响： 女性的一些妇科疾病，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能会波及直肠周围组织，引起肛门坠胀感，同时还会有相应妇科疾病的其他表现，像盆腔炎患者可能伴有下腹部疼痛、白带异常等。