肛门坠胀、老有便意可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可引起肛门坠胀感，并伴有便意。
肛窦炎：肛窦炎是引起肛门部下坠感的常见原因之一。
直肠炎：炎症刺激可导致肛门坠胀、便意频繁。
肛管直肠炎：炎症可引起肛门坠胀、疼痛，伴有便意。
肛周脓肿：肛门周围脓肿也可出现肛门坠胀感。
2.肠道疾病：
肠炎：感染性肠炎或非感染性肠炎均可引起肠道炎症，导致肛门坠胀和便意。
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能性疾病，常伴有腹痛、腹胀、肛门坠胀和便意。
肠梗阻：肠梗阻时，肠道内容物通过受阻，可导致肛门坠胀和便意。
3.其他原因：
肛管直肠癌：肛管直肠癌可引起肛门坠胀、大便习惯改变等症状。
腰骶部脊神经根病变：如神经炎、脊髓炎等，可导致肛门坠胀和便意。
盆腔疾病：如盆腔炎、子宫后位等，也可能引起肛门坠胀和便意。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果肛门坠胀、老有便意的症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免过度擦拭或使用刺激性的清洁用品。同时，注意饮食健康，避免辛辣、油腻食物，保持大便通畅。此外，避免长时间久坐或久站，适当进行体育锻炼，有助于缓解症状。
对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、免疫力低下者等，肛门坠胀、老有便意可能需要特别关注。这些人群可能更容易出现肛肠或肠道疾病，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，如有其他慢性疾病或正在服用药物，也应告知医生，以便医生进行综合评估和治疗建议。
总之，肛门坠胀、老有便意可能是多种疾病的表现，需要认真对待。及时就医，进行详细的检查和诊断，是明确病因并采取有效治疗的关键。