发烧时手脚冰凉是由于四肢血液供应不足，自主神经紊乱致末梢血管痉挛收缩。随着发烧持续发展，全身体温上升，手脚心温度也会随之上升，此时内脏和四肢血管呈舒张状态，手脚心从发凉转至发热，物理降温排汗退烧后手脚心温度恢复正常。发烧即体温升高，有体温上升期、体温平台期和体温下降期三个典型时期，体温上升期有产热增加和散热减少两种生理反应，手脚冰冷提示散热减少，因周围毛细血管收缩表明是散热减少的表现。
一、发烧时手脚冰凉的原因：主要是因为四肢血液供应不足，支配血管舒张收缩的自主神经容易出现紊乱，进而导致末梢血管容易发生痉挛收缩，所以就会出现手脚发凉的情况。
1.血液供应不足：四肢的血液量相对较少，在发烧状态下更容易出现供应不充足的现象。
2.自主神经紊乱：自主神经功能失调，影响了血管正常的舒张收缩功能。
3.末梢血管痉挛收缩：使得四肢的血液循环受到阻碍，热量无法正常传递到手脚部位。
二、发烧过程中手脚温度的变化：当发烧持续进展，全身体温逐步上升后，手脚心的温度也会跟着上升，此时内脏和四肢的血管都变为舒张状态，手脚心就会从发凉转变为发热。在使用物理降温使身体排汗退烧后，手脚心的温度会随之恢复到正常状态。
1.体温上升后手脚心温度的变化：随着整体体温的升高，血液循环改善，热量传递到手脚。
2.物理降温后的情况：通过物理降温促进排汗，体温下降，手脚心温度也恢复正常。
三、发烧的相关概念：发烧指的是体温升高，而体温升高有三个典型的时期，分别是体温上升期、体温平台期和体温下降期。在体温上升期存在两种生理反应，即产热增加和散热减少，而手脚冰冷提示的就是散热减少，因为周围的毛细血管收缩，这就意味着是散热减少的表现。
1.发烧的定义：强调体温升高这一核心特征。
2.体温升高的时期：详细说明三个不同的时期及其特点。
3.体温上升期的生理反应：具体解释产热增加和散热减少的含义。
4.手脚冰冷与散热减少的关系：通过毛细血管收缩来阐释手脚冰冷所反映的散热情况。
总之，发烧时手脚冰凉是一种常见现象，其背后有着特定的生理机制，了解这些对于正确认识和处理发烧具有重要意义。