得了糖尿病肾病的治疗需要综合多方面措施。一般来说，控制血糖是关键，比如要通过合理的饮食和药物等方式将血糖控制在目标范围内，通常糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。
血糖控制方面
饮食控制：糖尿病肾病患者要遵循低糖、优质低蛋白饮食原则。每天碳水化合物的摄入量要合理安排，一般占总热量的50% - 60%。同时，蛋白质摄入要根据肾功能情况调整，早期可控制在0.8g/(kg·d)左右，肾功能减退时进一步降至0.6 - 0.8g/(kg·d)，且以优质蛋白如瘦肉、鸡蛋、牛奶等为主。药物控制：常用的降糖药物有二甲双胍等，不过如果患者肾小球滤过率低于30时要谨慎使用二甲双胍；还有胰岛素，对于糖尿病肾病患者，尤其是肾功能不全时，胰岛素是常用的降糖药物，可根据血糖情况皮下注射。
血压管理方面
降压目标：一般来说，糖尿病肾病患者血压应控制在130/80mmHg以下。如果患者伴有大量蛋白尿，可能需要将血压控制得更严格，比如低于125/75mmHg。降压药物选择：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是常用的降压药物，这类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。例如贝那普利属于ACEI类药物，氯沙坦属于ARB类药物，但如果患者血肌酐升高超过30%时要慎用这两类药物。
肾功能保护方面
避免肾损伤因素：要避免使用肾毒性药物，像一些抗生素中的氨基糖苷类药物等。同时要积极控制感染、脱水等可能加重肾损伤的情况。定期监测：要定期监测肾功能指标，如血肌酐、肾小球滤过率等，以及尿蛋白情况，以便及时调整治疗方案。如果患者发展到肾衰竭阶段，可能还需要考虑肾脏替代治疗，如透析等。