月经推迟20多天仍未来可能是生理原因，也可能是疾病或其他因素所致。
一、生理性因素：
1.对于有性生活的女性，需首要考虑是否意外怀孕。
2.排除怀孕后，若月经长期不来，可能与药物有关，比如频繁使用紧急避孕药或长期服用短效避孕药，都可能产生此类副作用。
3.青春期女性和围绝经期女性，由于垂体功能受抑制或卵巢功能不全，会出现月经紊乱甚至闭经现象。
二、病理性因素：
1.常见于内分泌失调，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。
2.近期有过清宫史的女性，要考虑是否因子宫内膜受损、宫腔粘连所引发。
3.一些全身性疾病也可导致月经推迟，如重度营养不良、贫血等。
三、其他因素：
作息紊乱、剧烈运动、节食等都是致使月经推迟的常见诱因。
通常情况下，月经推迟或提前一周左右属正常，若超过一周则应及时前往医院检查，如血HCG、B超、激素水平等项目，通过检查方可明确病因。
总结：月经推迟20多天没来的原因多样，包括生理、病理和其他因素，需根据具体情况判断，必要时通过相关检查来确定原因。