关键点：月经推迟20天没来的原因包括怀孕、营养不良、内分泌失调等，还提到可能是甲状腺功能减退，平时要多注意休息、适量运动锻炼增强体质，不同原因的应对方法也有所不同。
一、怀孕
如果女性有正常性生活且未避孕，月经推迟很可能是怀孕所致。可通过验孕棒测试或到医院做腹部彩超检查来确定是否怀孕。怀孕后，受精卵在子宫内着床并发育，会导致体内激素水平发生变化，从而出现停经现象。
二、营养不良
平时若过度挑食或节食，易使体内营养元素不足，影响血液供应，进而导致月经推迟。此时应多食用红枣、鱼肉、鸡蛋等食物以补充营养，同时保持良好心情，有助于改善症状。营养不良会使身体缺乏必要的养分，干扰正常的生理机能，包括月经周期。
三、内分泌失调
近期工作压力大或长期熬夜，可能引起体内激素分泌紊乱，导致月经异常、失眠等情况。针对这种情况，可在医生指导下服用丹栀逍遥丸、静心口服液、黄体酮胶囊等药物进行治疗。内分泌失调会打乱体内激素的平衡，对月经产生直接影响。
四、甲状腺功能减退
这也是导致月经推迟的可能原因之一。
尾段总结：月经推迟20天没来可能由多种原因引起，需要根据具体情况采取相应措施。如怀疑怀孕要及时检测确认，营养不良需调整饮食，内分泌失调可遵医嘱用药治疗等。同时要注意休息和适当运动，以增强体质。如果月经推迟情况持续或伴有其他异常症状，应及时就医进一步检查和诊断。