月经前胸疼和怀孕胸疼的区别主要体现在以下几个方面：
1.发生时间：
月经前胸疼：通常在月经来潮前7~14天出现，月经来潮后可自行缓解。
怀孕胸疼：一般在怀孕后40天左右出现，持续整个孕期。
2.疼痛特点：
月经前胸疼：乳房胀满、发硬、压痛，严重者可触及结节。疼痛可放射至腋下、肩部，但一般不会影响上肢活动。
怀孕胸疼：乳房增大、变软，有触痛和麻刺感，乳头、乳晕颜色加深。
3.其他症状：
月经前胸疼：可能伴有情绪波动、烦躁、失眠等症状。
怀孕胸疼：可能伴有恶心、呕吐、乏力、嗜睡等症状。
4.原因：
月经前胸疼：与体内激素水平变化有关，主要是雌激素和孕激素水平升高，刺激乳腺导管和腺泡发育，导致乳房胀痛。
怀孕胸疼：主要是由于怀孕后体内激素水平变化，刺激乳腺发育，为泌乳做准备。此外，子宫增大也可能压迫乳房，引起疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的区别，每个人的症状可能会有所不同。如果出现胸部疼痛，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因。如果是月经前胸疼，一般不需要特殊处理，注意休息、调整情绪即可。如果是怀孕胸疼，需要注意乳房护理，避免挤压碰撞。如果疼痛严重或伴有其他异常症状，应及时就医，排除其他疾病的可能。