月经前胸疼和怀孕胸疼的区别主要体现在以下几个方面：
1.疼痛时间：
月经前胸疼：一般在月经来潮前7~14天出现，月经来潮后逐渐减轻或消失。
怀孕胸疼：可能在受孕后就出现，持续整个孕期，甚至在哺乳期也不会消失。
2.疼痛特点：
月经前胸疼：多为乳房胀满、发硬、压痛，严重者可出现乳房轻微震动或碰撞即可胀痛难受。
怀孕胸疼：主要表现为乳房变软、刺痛、胀痛，乳晕颜色加深，乳房体积逐渐增大。
3.其他症状：
月经前胸疼：可能伴有头痛、乏力、腹胀、便秘等症状。
怀孕胸疼：一般无其他明显症状，但部分孕妇可能出现恶心、呕吐、食欲改变等早孕反应。
需要注意的是，胸痛还可能由其他原因引起，如乳腺疾病、心脏疾病等。如果胸痛持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。