月经前胸疼和怀孕胸疼的原因不同，具体如下：
月经前胸疼：
经前期综合征：月经来潮前，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致乳腺组织增生、水肿，从而引起胸部疼痛。
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，其主要症状之一就是胸部疼痛，疼痛可能会在月经前加重。
其他：胸部受到碰撞、挤压等外部因素，也可能导致月经前胸疼。
怀孕胸疼：
激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是孕激素和雌激素的水平会明显升高，这可能会导致乳腺管和乳腺泡发育，引起胸部疼痛。
乳房增大：怀孕后，乳房会逐渐增大，这也可能会导致胸部疼痛。
其他：怀孕后，女性的身体会发生一系列变化，可能会出现疲劳、恶心、呕吐等症状，这些症状也可能会导致胸部疼痛。
需要注意的是，胸部疼痛也可能是其他疾病的症状，如乳腺炎、乳腺纤维瘤等。如果胸部疼痛持续时间较长、疼痛程度较重，或者伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。