关键点：三岁小孩晚上咳嗽厉害的原因包括呼吸道感染、过敏性哮喘、肺炎。
一、呼吸道感染：
夜间宝宝的迷走神经容易兴奋，会导致支气管平滑肌痉挛，支气管也会出现痉挛。在炎症高发期，支气管内有痰液积聚，再加上支气管收缩能力降低，从而出现夜间咳嗽加重的情况。可遵从医嘱使用止咳化痰以及消炎的药物进行治疗，如氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂可帮助止咳化痰，蒲地蓝消炎口服液、小儿头孢克肟颗粒可起到消炎作用。
二、过敏性哮喘：
如果宝宝属于过敏体质，当接触到过敏物质或食用易过敏食物时，易引发过敏反应。若晚上睡觉时室内空气过于干燥，就会导致咳嗽加重。可通过雾化吸入的方式来改善，比如雾化吸入布地奈德以及特布他林。
三、肺炎：
患肺炎后白天咳嗽现象一般不严重，但夜间平躺后咳嗽会明显加剧。可通过静脉点滴抗生素药物进行治疗，例如头孢或阿莫西林克拉维酸钾针剂。
在恢复期间，可让孩子适量食用胡萝卜以补充胡萝卜素，有助于促进病情恢复。
总结概况提示：本文详细阐述了三岁小孩晚上咳嗽厉害的三种常见原因及其相应的治疗方法和注意事项。