乳腺结节1cm是否需要手术需综合考虑多方面因素，包括结节位置、形态、性质、增长速度、级别，以及患者是否为乳腺癌高危人群等，可能需要手术，也可能不需要。
一、结节位置：
1.若结节靠近乳头，可能影响乳管分泌乳汁。对于年龄较大且无哺乳需求的患者，可考虑手术；反之，若患者年龄较小且有哺乳需求，则暂不考虑手术。
二、结节形态：
1.形态不规则且周围有毛刺征的乳腺结节，有恶性病变可能，应进行手术。
2.形态规则、边缘光滑的结节，定期随访观察即可，无需手术。
三、结节性质：
1.结节密度不均匀且综合形态怀疑恶性改变的，需要手术。
2.结节密度均匀且综合形态怀疑良性改变的，可暂时不手术。
四、结节增长速度：
1.乳房结节持续增大且增长速度较快，建议手术。
2.结节增长速度较慢，可暂不手术。
五、结节级别：
临床乳腺结节分级用0-6数字表示，级别越高恶性可能性越高。
1.乳腺分级为3级及以下，定期随诊复查，每3-6个月复查乳腺彩超即可，无需手术。
2.4级、5级、6级则需采取医疗措施，包括穿刺活检或切除活检，需要手术。
六、乳腺癌高危人群：
对于有乳腺癌家族史、胸部接受过放疗、做过乳腺癌手术等的患者，若有1cm的乳腺结节，建议积极手术。
总之，乳腺结节1cm是否手术不能一概而论，要综合多种情况进行判断和决策。