1cm乳腺结节是否需要手术，不能一概而论，需要综合考虑结节的性质、大小、位置、患者年龄、症状等多种因素。一般来说，以下情况可能需要手术：
结节较大，直径超过1cm，或短期内增长迅速，有恶变倾向。
结节位置特殊，位于乳晕区、外上象限，或伴有乳头溢液、溢血等。
患者年龄较小，或有乳腺癌家族史。
患者心理压力较大，对结节的性质和治疗有较高的担忧和要求。
如果结节较小，直径小于1cm，且无明显恶性特征，一般可以定期复查乳腺超声，观察结节的变化情况。在复查过程中，如果结节有增大、形态改变或出现其他异常，应及时手术治疗。
此外，对于一些特殊情况，如妊娠期或哺乳期发现的乳腺结节，手术治疗应根据具体情况权衡利弊后决定。
需要注意的是，乳腺结节的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。患者在发现乳腺结节后，应及时就医，进行详细的检查和咨询，以便做出明智的决策。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于预防乳腺疾病的发生。