乳腺结节1cm不一定需要手术，具体治疗方法需要根据结节的性质、大小、患者年龄、症状等因素综合考虑。
一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
结节较大，直径超过1cm，或结节虽然较小，但超声检查发现形态不规则、边界不清楚、血流丰富、有钙化等异常表现，怀疑恶性可能。
结节引起明显的乳房疼痛或其他不适症状，影响生活质量。
患者有乳腺癌家族史，或本人曾患乳腺癌。
患者心理压力较大，对结节的性质和治疗存在过度担忧。
在某些情况下，医生可能会选择观察或其他治疗方法，例如：
结节较小，直径小于1cm，且超声检查提示为良性。
患者年龄较大，身体健康状况不佳，不能耐受手术。
患者拒绝手术或有其他特殊情况。
对于乳腺结节的治疗，医生会进行详细的评估，并与患者充分沟通，解释各种治疗方法的利弊，让患者根据自己的情况做出决策。此外，患者还可以考虑定期复查超声，监测结节的变化情况。
需要注意的是，乳腺结节的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果发现乳腺结节，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入等，对乳腺健康也有一定的帮助。