老是拉屎拉不出来，也就是便秘，可能由多种原因引起。一般来说，成年人中约有2%~28%的人会受到便秘的困扰。
饮食因素导致
膳食纤维摄入不足： 如果日常饮食中蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物吃得太少，就容易引起便秘。比如，每人每天建议摄入25~30克膳食纤维，但很多人实际摄入量远远不够。像一些不爱吃青菜、水果的人，肠道蠕动会变慢，就容易出现排便困难的情况。水分摄取不够： 每天喝水量少于1500毫升左右时，肠道内的粪便会过于干燥，难以排出。例如，有些人每天只喝很少量的水，甚至靠喝咖啡、碳酸饮料等来代替喝水，这样就容易引发便秘。
生活习惯因素
缺乏运动： 长期不运动的人，胃肠蠕动会减慢。比如一些上班族，一天大部分时间坐着，很少有运动的时间，肠道蠕动无力，就容易导致便秘。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走等，若长期不运动就易引发便秘问题。排便习惯不好： 有些人没有养成定时排便的习惯，比如经常忽视便意，长时间憋着，这样会使肠道对粪便的敏感性降低，从而导致排便困难。比如有的人大便时间不固定，想起来才去上厕所，就容易出现老是拉不出来的情况。
疾病因素
肠道疾病： 像肠梗阻、肠粘连等肠道疾病会阻碍粪便的通过，导致便秘。例如肠梗阻患者，肠道被堵塞，粪便无法正常排出，就会出现老是拉不出来且伴有腹痛等症状。内分泌及代谢疾病： 甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，肠道蠕动也会变慢，容易引发便秘。还有糖尿病患者，若血糖控制不佳，也可能出现胃肠功能紊乱，导致便秘。比如甲状腺功能减退症患者中，约有30%~40%会出现便秘的症状。