先天性室间隔缺损4mm通常不算严重，但也需要密切关注。一般来说，小型室间隔缺损有一定自行闭合的可能。
缺损的特点及可能情况
缺损大小定义：室间隔缺损按大小可分为小型（缺损直径<5mm）、中型（5~10mm）、大型（>10mm），4mm属于小型缺损。自行闭合情况：很多婴儿或幼儿的4mm室间隔缺损有自行闭合的几率，尤其是在1岁以内可能会逐渐长好。比如有研究发现，部分4mm左右的室间隔缺损婴儿，在1年内闭合的比例并不低。
日常护理要点
避免剧烈运动：虽然4mm缺损相对不严重，但也要注意让孩子避免过于剧烈的哭闹、奔跑等活动，因为过度的体力消耗可能会增加心脏负担。比如不要让孩子进行长时间的剧烈跑动玩耍，尽量保持安静，减少情绪的过度激动。预防感染：要注意预防呼吸道感染等疾病，因为感染可能会加重心脏的负担。比如在季节变化时，及时给孩子增减衣物，避免带孩子去人员密集且空气不流通的场所。
定期检查很重要
检查频率：需要定期带孩子进行心脏超声检查来监测缺损的情况。一般建议每3~6个月进行一次心脏超声复查，观察缺损是否有变化，是继续闭合还是保持稳定等。关注症状变化：要留意孩子是否出现异常症状，比如呼吸急促、生长发育缓慢等。如果孩子在生长过程中体重增加不明显，或者经常出现呼吸加快等情况，要及时就医再进行评估。如果到了一定年龄（如2~3岁）缺损仍未闭合，可能需要进一步评估是否需要进行介入治疗或手术治疗等干预措施。