新生儿室间隔缺损4mm一般不严重。
一、关于室间隔缺损4mm的情况。新生儿室间隔缺损4mm属于小型室间隔缺损，严重程度较轻。因为小于5mm的室间隔缺损在一岁内往往会自行闭合或变小，所以这种情况通常不严重。
二、后续的治疗问题。如果到三岁以后室间隔缺损仍未自行闭合，就需要尽早前往正规医疗机构，在专业医师指导下采用手术方法进行治疗。若没有及时治疗，可能会发展为高压，最终产生不可逆的结果，对宝宝心脏正常发育造成影响，严重时还会出现心力衰竭。此外，新生儿室间隔缺损时若还合并有肺动脉高压，一般不能自行闭合，且手术时可能存在一定风险。
三、在此期间的注意事项。一定要多留意宝宝的精神状态，并做好宝宝的护理工作。如果是母乳喂养，妈妈可以多吃一些富含优质蛋白类的食物。
总之，对于新生儿室间隔缺损4mm的情况要密切关注其发展变化，根据具体情况采取相应的措施，同时做好护理和观察。