新生儿室间隔缺损4mm通常不算严重。
一、新生儿室间隔缺损4mm属于小型室间隔缺损，严重程度较轻。这是因为小于5mm的室间隔缺损在一岁内有很大可能会自行闭合或者变小。
二、如果三岁以后室间隔缺损仍未自行闭合，就需要及时到正规医疗机构，由专业医师采用手术方法进行治疗。若不及时治疗，可能发展为高压，导致不可逆的结果，影响宝宝心脏正常发育，严重时还会出现心力衰竭。另外，当新生儿室间隔缺损同时合并肺动脉高压时，一般无法自行闭合，且手术可能存在一定风险。
在此期间，要密切观察宝宝的精神状态，做好宝宝的护理工作。比如母乳喂养的妈妈可以多吃富含优质蛋白的食物。
总之，对于新生儿室间隔缺损4mm的情况要密切关注其变化，根据不同阶段采取相应措施，同时要做好宝宝各方面的护理。