怀孕期间甲减对胎儿有影响。研究表明，孕期母体甲减会增加胎儿流产、早产、低体重儿等风险，还可能影响胎儿神经系统发育，使孩子出生后智力发育受影响的概率升高。
对胎儿生长发育的影响
胎儿体重方面： 孕期母体甲减会干扰胎儿的正常代谢过程，可能导致胎儿在宫内生长受限，使得胎儿出生体重低于正常胎儿。有数据显示，约30% - 50%的甲减孕妇所生胎儿体重可能低于正常范围。胎儿神经系统发育： 甲状腺激素对胎儿神经系统的发育至关重要。胎儿的脑发育在孕早期就开始，而此时胎儿自身的甲状腺功能尚未完全建立，依赖母体供应甲状腺激素。如果母体甲减，缺乏足够的甲状腺激素供给胎儿，会影响胎儿大脑细胞的增殖、迁移和分化，可能导致胎儿出生后智力水平偏低，学习能力、认知功能等方面可能受到不同程度的影响。
对胎儿其他方面的影响
增加早产风险： 母体甲减会使孕期发生早产的风险明显升高。有研究发现，甲减孕妇发生早产的概率比正常孕妇高出约20% - 30%。早产会带来一系列新生儿健康问题，如呼吸窘迫综合征等。影响胎儿骨骼发育： 甲状腺激素参与胎儿骨骼的生长和成熟过程。母体甲减可能导致胎儿骨骼发育异常，出现骨骼成熟延迟等情况，影响胎儿的整体生长发育状况。
甲减孕妇的管理要点
定期监测甲状腺功能： 甲减孕妇需要定期到医院检测甲状腺功能指标，一般建议孕早期每4 - 6周检测一次，孕中期和孕晚期可每6 - 8周检测一次，以便及时调整甲状腺素的补充剂量，保证母体甲状腺功能维持在正常范围，从而减少对胎儿的不良影响。合理补充甲状腺素： 通常甲减孕妇需要补充左甲状腺素钠片来替代治疗。医生会根据孕妇的甲状腺功能水平来调整药物剂量，确保母体血清促甲状腺激素（TSH）水平控制在正常范围（一般非妊娠状态下TSH正常范围是0.35 - 4.9mIU/L，而孕妇要求TSH控制在2.5mIU/L以下），以满足胎儿生长发育对甲状腺激素的需求。