腰间盘膨出的治疗方法需根据具体情况选择，一般来说，多数患者可通过保守治疗缓解症状，约80%~90%的患者经保守治疗能取得较好效果。
非手术治疗为主
卧床休息：
急性期： 发病初期应严格卧床休息，最好卧硬板床，一般需卧床2~3周。这样能减轻椎间盘承受的压力，缓解疼痛症状。比如，急性期绝对卧床休息，能让腰部肌肉放松，促进炎症消退。恢复期： 症状缓解后，也不宜过早进行剧烈活动，可佩戴腰围逐渐下地活动，但仍要注意休息，避免腰部过度劳累。
物理治疗：
牵引治疗： 通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量可根据患者体重等情况调整，通常牵引重量为体重的1/10~1/7，每天牵引1~2次，每次30分钟左右。按摩推拿： 专业医生进行适度的按摩推拿能缓解腰部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要注意，按摩推拿需由正规专业人员操作，若手法不当可能会加重病情。比如，合适的推拿能让紧张的腰部肌肉放松，利于椎间盘回纳。热敷： 可以用热水袋或热毛巾热敷腰部，每天热敷2~3次，每次15~20分钟，能促进腰部血液循环，缓解疼痛。
药物辅助：
非甾体抗炎药： 如布洛芬、双氯芬酸钠等，能减轻炎症反应，缓解疼痛。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成来发挥作用，一般口服即可，能有效缓解腰间盘膨出引起的疼痛症状。神经营养药物： 常用的有甲钴胺等，能营养受压的神经根，促进神经功能恢复。甲钴胺可以促进受损神经的修复和再生，对缓解因神经受压导致的麻木等症状有一定帮助。
手术治疗情况
手术适应证：
保守治疗无效： 经过3个月以上严格保守治疗，症状仍无明显缓解，且严重影响日常生活和工作的患者。例如，经过长时间卧床、牵引、药物等治疗后，疼痛依旧剧烈，无法正常行走、工作。出现严重神经症状： 如出现下肢肌肉无力、大小便失禁等情况，需考虑手术治疗。因为这种情况下神经受压严重，保守治疗很难逆转神经损伤，手术能解除神经压迫，挽救神经功能。
手术方式选择：
微创手术： 如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快的特点。手术通过微小的切口，利用特殊器械摘除突出的髓核，对周围组织损伤小，患者术后恢复相对较快，一般术后1周左右可佩戴腰围下地活动。开放手术： 对于病情复杂、髓核突出严重且伴有椎管狭窄等情况的患者，可能需要进行开放手术。开放手术能更彻底地解除神经压迫，但创伤相对较大，恢复时间也较长，一般需要2~3个月才能基本恢复正常活动。