腰间盘膨出的治疗方法有多种,一般可以通过非手术治疗来缓解症状,约80% - 90%的患者通过非手术治疗能得到改善。
非手术治疗之卧床休息
急性期卧床休息: 急性发作期应严格卧床休息,最好卧硬板床,一般需要卧床2 - 3周。这样可以减少椎间盘所受压力,缓解疼痛等症状。卧床时尽量避免在床上做过多的翻身等动作,保持身体处于相对稳定的状态。缓解期适当活动: 在症状缓解期可以适当进行一些轻柔的活动,比如在床上进行四肢的屈伸运动等,但要避免剧烈运动和弯腰负重等动作。可以逐渐增加活动量,但要以不引起疼痛加重为准。
非手术治疗之物理治疗
牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量根据患者的体重等情况而定,通常牵引重量可从3 - 5公斤开始,逐渐增加,每次牵引时间约20 - 30分钟,每天1 - 2次。牵引治疗需要在专业医生的指导下进行,根据患者的反应调整牵引的重量和时间等。按摩推拿: 专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉紧张,改善局部血液循环。但按摩推拿要由专业的医生操作,避免暴力推拿。如果推拿手法不当,可能会加重椎间盘膨出的情况。一般每周可进行2 - 3次按摩推拿。
药物辅助治疗
非甾体类抗炎药: 如布洛芬等,这类药物可以减轻椎间盘膨出引起的炎症反应,缓解疼痛症状。不过这类药物可能会有一些胃肠道反应,比如恶心、呕吐等,有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。神经营养药物: 像甲钴胺等,这类药物可以营养受压的神经根,促进神经功能的恢复。甲钴胺一般可以长期服用,但具体的服用时间要根据患者的病情遵医嘱进行。如果经过3 - 6个月的非手术治疗效果不佳,或者出现进行性加重的神经症状等情况,可能需要考虑手术治疗,但手术治疗有一定的风险和并发症,需要严格掌握手术指征。
