一、手臂上有白斑点的原因
1.皮肤色素减退性疾病
白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病机制尚不完全明确，可能与自身免疫、遗传、神经精神因素、黑素细胞自毁等有关。有研究表明，约20%30%的患者有家族史，提示遗传因素在发病中可能起重要作用。此外，精神压力过大、皮肤外伤、暴晒等可能诱发或加重病情。
白色糠疹：好发于儿童及青少年，病因未明，可能与感染（如糠秕马拉色菌）、营养不良、皮肤干燥、日晒等因素有关。营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥的人群更容易患病。
花斑糠疹：由马拉色菌感染引起，该菌可将皮肤中的角鲨烯转化为壬二酸，抑制黑素细胞的活性，从而导致皮肤色素减退。高温潮湿、多汗、油性皮肤、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂等是常见的诱发因素。
2.炎症后色素减退
皮肤在发生炎症后，如湿疹、皮炎、银屑病等，炎症过程中黑素细胞功能受到影响，导致局部色素合成减少，从而出现白斑点。这种情况一般随着时间推移，白斑可能逐渐恢复正常肤色，但恢复时间因人而异。
3.先天性疾病
贫血痣：为一种先天性血管发育异常，患处血管对儿茶酚胺敏感性增强，局部血管始终处于收缩状态，导致皮肤缺血而出现淡白色斑。一般出生时或儿童期发病，摩擦白斑和周围正常皮肤后，白斑不发红，而周围正常皮肤发红。
无色素痣：病因不明，可能与胚胎发育早期黑素细胞发育或移行异常有关。常在出生时或出生后不久出现，白斑境界模糊，呈锯齿状或泼墨状，不会随年龄增长而明显扩大。
4.其他因素
微量元素缺乏：如铜、锌等微量元素是黑素合成过程中所需的重要辅酶，缺乏这些微量元素可能影响黑素的合成，导致皮肤出现白斑点。挑食、偏食等不良饮食习惯可能导致微量元素摄入不足。
物理化学因素：长期接触某些化学物质，如酚类化合物，可能破坏黑素细胞，导致色素脱失。另外，过度暴晒、冻伤等物理因素也可能损伤皮肤黑素细胞，引发白斑。
二、手臂上有白斑点的治疗药物
1.白癜风：可外用他克莫司软膏，其属于钙调神经磷酸酶抑制剂，能调节局部免疫，促进黑素细胞的增殖和黑素合成；也可外用糖皮质激素药膏，如卤米松乳膏，能抗炎、抑制免疫反应，促进色素恢复。
2.花斑糠疹：可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏，通过抑制马拉色菌的生长繁殖来治疗；或外用联苯苄唑乳膏，同样具有抗真菌作用。
三、特殊人群提示
1.儿童
儿童皮肤较为娇嫩，在治疗手臂白斑点时，应优先选择温和、刺激性小的药物。如对于白色糠疹，一般不建议使用强效糖皮质激素，以免影响皮肤发育。
要注意纠正儿童挑食、偏食的习惯，保证营养均衡，有助于白色糠疹等因营养缺乏相关疾病的恢复。
避免儿童搔抓白斑部位，防止皮肤破损继发感染，加重病情。
2.孕妇及哺乳期妇女
对于孕妇和哺乳期妇女，用药需谨慎。在治疗手臂白斑点时，应尽量避免使用可能对胎儿或婴儿有潜在风险的药物。例如，在治疗白癜风时，外用糖皮质激素虽可使用，但强效激素应避免长期大面积应用。
若考虑疾病对孕妇心理的影响，应给予适当的心理支持，避免因过度焦虑影响自身及胎儿健康。
3.老年人
老年人皮肤代谢缓慢，恢复能力较差。在治疗手臂白斑点时，疗程可能相对较长，需要有足够的耐心。
部分老年人可能同时患有多种慢性疾病，在用药时要注意药物之间的相互作用。如患有糖尿病等基础疾病的老年人，在治疗花斑糠疹等疾病时，要注意控制血糖，因高血糖环境利于真菌生长。