例假一般代指女性月经，月经第一天腰疼的厉害，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.前列腺素水平升高：月经期间，女性体内前列腺素水平升高，可导致子宫收缩，引起腰部疼痛。
2.子宫后位：子宫的位置可能会影响月经期间的腰部不适。子宫后位时，子宫可能会压迫腰部的血管和神经，导致疼痛。
3.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可导致盆腔充血、粘连，从而引起腰部疼痛。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，这些异位的子宫内膜在月经期间也会出血，从而引起疼痛。
5.其他：子宫肌瘤、宫颈炎等妇科疾病，以及肾脏疾病、腰椎间盘突出等其他疾病，也可能导致月经期间腰部疼痛。
如果月经第一天腰疼的厉害，可以采取以下措施：
1.休息：尽量休息，避免过度劳累。
2.热敷：用热水袋或热毛巾热敷腰部，缓解疼痛。
3.按摩：轻轻按摩腰部，缓解肌肉紧张。
4.注意保暖：避免腰部受凉，尤其是在月经期间。
5.调整饮食：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃一些温热、易消化的食物。
6.药物治疗：如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用一些止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
如果月经结束后，腰疼的症状仍然没有缓解，或者伴有其他异常症状，如月经紊乱、白带异常、发热等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并进行针对性的治疗。