脑梗的治疗需要综合多种手段，一般来说，发病4.5小时内符合条件的患者可以考虑使用阿替普酶等溶栓药物进行治疗，这是目前较为有效的恢复血流的方法之一。
急性期的药物治疗
溶栓药物： 像阿替普酶是常用的溶栓药，能溶解血栓，恢复脑部血流，但需要在发病4.5小时内使用，能大大降低脑梗的致残率和致死率。神经保护药物： 依达拉奉是常见的神经保护剂，它可以清除自由基，减轻神经细胞的损伤，对脑梗患者的神经功能恢复有一定帮助。
康复治疗
早期康复介入： 一般在病情稳定48小时后就可以开始康复治疗。比如进行肢体的被动运动，帮助患者维持关节活动度，预防肌肉萎缩和关节僵硬。康复训练项目： 包括运动功能训练，像坐位平衡训练、站立训练、步行训练等；还有语言康复训练，如果患者存在语言障碍，会进行针对性的发音、词汇、语句等训练，帮助患者恢复语言功能。
二级预防
控制基础疾病： 对于有高血压的患者，要将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，如果能耐受可进一步降低；有糖尿病的患者要控制血糖，通过饮食、运动和药物等综合手段，使血糖稳定在合适水平；高血脂患者要使用他汀类药物，如阿托伐他汀等，降低血脂，稳定斑块，预防脑梗复发。生活方式调整： 患者要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，增加脑梗复发风险，过量饮酒也对血管不利；要合理饮食，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物；还要适当运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，每周至少运动3 - 5次，每次30分钟左右。